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蔡英文總統（左）與行政院前院長賴清德（右）。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 前行政院長賴清德今天登記民進黨總統初選，挑戰尋求連任的總統蔡英文，展現直球對決的魄力，對他的政治生涯是一大挑戰，也考驗著全黨上下的政治智慧。民進黨總統初選登記第一天，賴清德完成登記，據了解，賴清德一早分別致電總統府秘書長陳菊、前總統府資政彭明敏、前行政院長謝長廷、游錫堃等人告知參加黨內總統初選的決定。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 賴清德過去曾表態支持蔡總統連任，卸任行政院長後，對2020一直未明確表態，也沒把話說死，今天一早突然宣布登記黨內初選，為政壇投下震撼彈。做出決定後，賴清德上午才跟關係深厚的總統府秘書長陳菊報告，並請陳菊轉告蔡總統。同屬新潮流系的陳菊、桃園市長鄭文燦既意外也憂心，更別說其他派系的黨公職，很多人都還在多方查證，搞不清楚狀況時，賴清德已經完成領表登記參選，走自己的路。據了解，賴清德做此決定，曾私下徵詢某黨政人士。這位黨政人士透露，賴清德最大擔憂是外界會解讀為黨內分裂，但他告訴賴清德，決定參加初選對民進黨是好事，民主政治要有競爭，透過民主程序、君子之爭產生候選人，他告訴賴清德不必過於憂慮。儘管總統蔡英文將競選連任，但獨派等力量一直沒放棄勸進賴清德角逐2020，黨內先前認為賴清德很重視倫理，不會出來挑戰蔡總統。相關人士表示，賴清德這次不拖泥帶水、堅定果決參加民進黨內總統初選，代表賴清德已經走出講求倫理的傳統思維，有力挽狂瀾的氣魄與決心。卸任行政院長後，賴清德釣魚、看書，也協助台南震災居民創業，看似悠閒，但仍心繫政局，當台南立委補選陷入苦戰發生危機，民進黨主席卓榮泰請賴清德站到第一線，他也立即全力投入。立委補選在寒風細雨中拜票，用苦行僧的方式一步一腳印，不放棄每一張選票，親近賴清德人士說，這就是民進黨創黨的精神、也是賴清德的精神。據指出，在立委補選最後一週，賴清德已經審慎思考登記黨內總統初選的可能性，這兩天終於做出了這個震撼政壇的決定。賴清德一直是民進黨內耀眼的政治明星，民進黨在去年九合一選舉慘敗，他在陷入苦戰的台南立委補選輔選，成功保住綠營城池，但也坦言民進黨處境仍然艱辛。選前的一句「只剩下最後一口氣」，成為賴清德在一片意外聲中決定投入初選的重要因素，2020能不能力挽狂瀾還在未定之天，但民進黨勢必先陷入蔡總統、賴清德黨內兩強競爭態勢，對賴清德的政治生涯是一大挑戰，也考驗著全黨上下的政治智慧。
7旬翁腰酸背痛腎功能變差 竟是多發性骨髓瘤惹禍
台中75歲吳姓老翁去年因腎功能不佳，每月定期至門診追蹤， 但上個月背部開始感到劇烈疼痛，原以為是腰背部扭傷， 先至復健科求診但效果有限，不料腎功能又持續變差， 並出現食慾不振、頭昏疲倦等症狀， 轉至血液腫瘤科安排骨髓穿刺檢查，確診為多發性骨髓瘤第三期， 正透過標靶治療延緩疾病惡化。
亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示，「 多發性骨髓瘤」是血液性癌症的一種，根據統計， 台灣骨髓瘤發生率在過去25年中約上升三倍左右，致病原因主要是 體內漿細胞（白血球的一種）出現病變，產生過量同質性抗體， 取代能正常對抗外來病原的漿細胞，造成患者免疫力下降， 容易發生感染，加上這些多餘的抗體會沉積在腎臟， 患者多會出現腎功能衰退的現象。
黃文豊指出，多發性骨髓瘤好發於骨髓空腔內， 當漿細胞瘤蔓延到各處骨頭，使得骨頭被侵蝕， 患者就會出現腰痠背痛的症狀，尤其發生於前胸及背部， 因此症狀與老化的特徵相似，常見在骨科或復健科治療無效或轉成骨 折就醫才被發現，以致患者容易輕忽，通常已經錯過治療黃金時間。
黃文豊介紹，多發性骨髓瘤好發於老年人，男性多於女性， 在台灣並非常見的癌症疾病，此疾病早期通常不會有任何症狀， 唯有當癌細胞向骨髓外延展時，就會出現腰痠背痛、反覆感染、 體重減輕，甚至噁心、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木等情形。
但黃文豊強調，隨著醫療技術進步， 治療計畫會依癌症的期別和病人的症狀量身訂作， 透過全身性的化學治療和標靶治療對抗癌細胞，此外， 有時也會透過放射線局部治療阻止癌細胞生長， 但因此病的併發症容易出現在身體任何一個部位， 故需要支持性療法緩解不適，以減輕病患的痛楚及提高生活品質。
黃文豊提醒，因目前尚未得知多發性骨髓瘤的確切成因， 故應避免長期暴露於輻射線或化學物質，家中長輩若出現貧血、 下背痛、尿液中有泡泡等現象，應盡早赴醫檢查， 才能把握治療黃金期。
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